| 问题 | 特病是住院报销还是门诊报销 |
| 释义 | 特病可以住院报销也可以门诊报销。 特病类别如下： 1、癌症； 2、糖尿病； 3、高血压中风； 4、肺心病出现心衰者； 5、风湿性心脏病； 6、支气管哮喘； 7、尿毒症； 8、内风湿性关节炎； 9、再生障碍性贫血； 10、血小版减少性紫癜； 11、白血病； 12、肝硬化； 13、癫痫； 14、精神分裂症； 15、骨髓增生异常综合症； 16、多发性骨髓瘤； 17、铂金霖氏病； 18、冠心病合并心梗； 19、器官移植或组织移植后排异。 医疗保险报销条件如下： 1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品； 2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付； 3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。 |
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