问题 | 儿童体检可以医保报销吗 |
释义 | 不可以 儿童医保报销范围 在孩子的成长过程中,儿童医疗保险是必不可少的,一般儿童医疗保险可报销的范围包括的三大方面:门诊医疗费用、特药费用、住院医疗费用。 1、门诊医疗费用:购买了儿童医疗保险后,可以报销被保险人因普通疾病或者大病在定点医疗机构救治而产生的门诊医疗费用。其中,“大病”主要包括白血病、血友病、恶性肿瘤、再生障碍性贫血、器官移植等。 2、特药费用:若被保险儿童在一个医疗年度内,按照规定发生的特效药费用,可申请儿童医疗保险报销。 3、住院医疗费用:被保险儿童因疾病需要急诊抢救并入院治疗的,如果所诊治医院为有关部门制定的医疗机构,那么在此期间产生的住院医疗费用,可按照规定比例报销。发生的医疗费用必须符合所在地规定的基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及医疗服务设施范围等。 体检医保不能报销。体检不在医疗保险的可报销范围内的项目,以下项目类,挂号费、院外会诊费、病历工本费等诊费、检查治疗加急费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务,不可以报销:非疾病治疗项目类,各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等种减肥、增胖、增高项目种健康体检种预防、保健性的诊疗项目,各种医疗咨询、医疗鉴定等也不可以报销。医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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