| 问题 | 医保住院需全额垫付吗 |
| 释义 | 使用职工医保住院治疗的，在其出院后会直接进行医保结算，不需要本人垫付所有医疗费用，只需要支付个人自付部分即可。如果到了不是定点医保医疗机构住院了，这样只能先走急诊自己垫付费用，回去再报销。公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。 一、医院收据是不是可以医保报销 医院收据可以医保报销。医保分两个帐户，个人帐户体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。 二、住院医保报销比例是怎样的 住院医保的报销比例为： 1、如果属于农村医保的，那么镇卫生院报销60%，二级医院报销40%，三级医院报销30%； 2、如果当事人发属于城镇医疗保险的，那么三级医院报销比例为50%上限为2000元，二级医院起付标准为300元报销比例为55%，一级医院不设起付标准报销比例为60%。 一、医保保险范围包括： 1、医保药品目录：分为甲类和乙类。甲类目录里的药品可以全额纳入报销范围，之后按规定比例报销；乙类目录里的药品需要个人自付一定比例，剩下的部分纳入报销范围，再按规定比例报销； 2、诊疗项目目录：临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。 如：挂号费、病历工本费、美容项目、整容项目等不能报销； 3、医疗服务设施目录：定点医疗机构提供的，在接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施。 如：急救车、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等不能报销。 二、医院医保报销流程包括： 1、到医保定点医院就医，用社保卡，医保卡挂号； 2、出院时直接使用医保卡结算，报销部分由医保中心和医院结算，自己支付自费部分。 三、去医院检查妇科能用医保吗 可以。如果是门诊检查，直接刷医保卡，医保卡内的钱是自己的。如果住院，医保承担部分费用，住院报销的比例按照各地的规定执行。(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。(2)住院报销的时候，有起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。如果持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十二条基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和个人支付。国家依法多渠道筹集基本医疗保险基金，逐步完善基本医疗保险可持续筹资和保障水平调整机制。公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费。城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费。 |
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