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问题 医保晚交一个月有什么后果
释义
    医保断一个月是有影响的。参保单位、参保人中断缴交医疗保险费的,自中断缴交的次月1日起,停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇,但其个人账户余额可以继续使用。当参保人恢复参保手续后,缴交医疗保险费的次月1日起可享受规定的医疗保险待遇。
    1、从停交的下个月起不能享受职工医疗保险待遇,即不能用医保卡报销;
    2、影响缴费年限,如果只是三个月内中断医保缴费,那么在继续缴费的时候还可以算连续参保时间;
    3、影响大病门诊待,在治病中产生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,都是可以报销的;
    4、影响基本医保统筹基金支付额度,医保断交一个月支付限额也会跟着降低。
    医疗保险不予支付的费用主要包括以下五类:
    1、服务项目类;
    2、非疾病治疗项目类;
    3、医用材料类;
    4、诊疗设备类;
    5、治疗项目类。
    医疗保险断交后是可以补缴的,当然也可以选择不补缴。不补缴医疗保险费用的话,你之前的缴费年限不能与重新缴费的时间算在一起,需要重新计算缴费年限。虽然医保断交之后是可以补缴的,但是补缴的成本会比按时教社保的成本要大,因此大家能避免断交医保是最好不过了。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
    无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
    
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更新时间:2025/2/28 20:21:25