问题 | 为什么医保每年都在涨 |
释义 | 医疗保险年年涨价的原因具体如下: 1.随着经济发展,个人工资收入有所增长,相应的医疗保险也会相应的增长。 2.扩大了医疗保障范围,参保的药物逐渐增多,医保也会上涨。 3.提高医疗保障层次,要足够的医保基金费用。尽管个人缴费钱数提升了,但是国家补贴的钱数也在提升。 一、居民医保个人缴的钱去哪里了 居民医保参保人看病就医产生的医疗费用,主要就是靠医保基金来保障,而医保基金主要由个人缴费加国家财政补助构成。把大家缴纳的医保收集起来后,统一放到一个叫医保基金池的地方 二、缴了多年的医保,从来没用过是不是有点亏 医保是“保险”而非“存钱”,医保就是通过把大家缴的钱和国家财政补助的钱放到一起,做大医保基金池来帮助有需要的参保患者,使其能抵抗不可预知的疾病和经济风险。 三、为什么我缴费参保了,有些费用没能报销 不论是职工医保还是居民医保,筹集的基金都是有限的,不可能覆盖所有的医疗需求,有限的基金只能用在刀刃上“保重点”,而不是撒胡椒面儿式的“平均主义”。目前,医保报销范围主要依据国家明确的“三目录”,即“医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录”。超过三目录规定的费用,比如养生保健消费、应从工伤保险基金支付等项目,医保都不予支付。这就是为什么有一部分费用需要您自己承担的原因。 四、城乡居民医保是怎么来的 城乡居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”),整合了原有的新农合和城镇居民基本医疗保险两项制度,主要针对除职工医保应参保人员以外的全体城乡居民。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第三条社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。 第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。 第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。 |
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