| 问题 | 为什么新农合剖腹产只报1600 |
| 释义 | 新农合生小孩只报销1600元，表明你所在的县域采用的是包干制。 新农合生育险报销每个县市的规定不同，有的采用包干制：顺产、剖腹产、难产等采用不同的支付标准。有的是按照实际用药来报销，即参照医保目录甲类药物全报，乙类药物报一部分，丙类药物不报。两种报销方式各有利弊。 一、农村合作医疗剖宫产报销比例 剖腹产新农合报销: 剖腹产属于住院分娩，新农合规定，住院分娩是定额报销，就是不论花多少，报销的金额是固定的，一般来说，是5600元; 根据地区不同，经济水平不同，报销比例或补助也不同，这个需要咨询户口所在地的新农合办公室,顺产是1000; 剖宫产按大病住院统筹报销，其报销比例与医疗机构级别有关。 二、新型农村合作医疗 是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。 根据以上内容的相关回答可以得出，如果是属于剖腹产，一般情况只能是定额报销，一般只有几千块钱的定额标准，不会按照一定的比例进行报销的，如果是顺产的只有1000元。 三、新农合生孩子医疗费用的报销要分两种情况来考虑： 1、剖腹产： 报销起点为2000 元，大于2000元但小于或等于7000元的部分医疗费用报销45%，超过7000元的医疗费用可报销65%; 2、顺产： 乡级定点医疗机构住院定额补助300元，县级及以上定点医疗机构住院定额补助450元。 四、报销流程： 参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南。 医院直接报账： 因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。 法律依据： 《社会保险法》 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 |
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