| 问题 | 异地住院可以回本地报销吗 |
| 释义 | 异地住院可以回本地报销，具体流程如下： 1、异地申请——先到参保地医保中心提出异地就医申请，领取一式三份审批表，在异地找不同级别的三家(或两家)医保定点医院的医保办盖章； 2、再送参保地医保中心备案，就可以在异地住院，现金垫付，凭结算票据、出院小结、每日清单寄回(或送回)参保地医保中心报销。 随着，国家医疗制度的完善，医疗保险所涉及的范围也在不断拓展，只要是参加过社会保险的职工且符合条件都可以享受医保报销的待遇。然而对于临时在异地出差工作的参保职工来说，异地医保报销需要办理如下手续： 异地就诊的医疗费用是由个人先行垫付，等到治疗结束后，由本人或其代理人到医保中心进行报销。参保职工的医药费报销需要准备以下资料：个人医疗保险就诊证；出具二甲以上医院批准件(转诊转院单)；由就诊医院盖章的住院发票、费用汇总清单以及出院小结；本人或代理人身份证以及报销人员有效银行卡或存折的原件及复印件。 注意事项： 1、参合农民入院时须提交合作医疗证、身份证、户口本原件，先自行垫付住院费用进行结算。省、地、市定点医疗机构住院者，持相关资料到该院农合办办理补偿;省、地、市定点医疗机构以外的符合政策规定的住院补偿，持相关资料每周一至周五到市合医局办理补偿(法定节假日除外)。 2、参合农民申请办理补偿兑付须提交的资料：在市内定点医疗机构住院者，提交合作医疗证、户口簿(全户)和身份证原件及复印件、疾病诊断证明、出院小结、电脑住院发票原件、总费用清单等资料办理补偿兑付;转诊到市外定点医疗机构住院的，另需补充转诊证明等资料。 3、产妇定额补偿应提交：合作医疗证、户口簿(全户)和身份证原件及复印件、诊断证明书、出院小结、准生证、出生医学证明书及电脑住院发票原件。 4、普通门诊补偿，应提交合作医疗证、身份证和户口簿(全户)原件及复印件、门诊发票原件;特殊疾病门诊补偿，应提交合作医疗证、户口簿(全户)和身份证原件及复印件、二级或二级以上医疗机构的诊断证明书、门诊病历、特殊门诊治疗申报审批表及相应的客观资料、门诊处方、门诊发票原件。 5、参合农民住院或门诊治疗申报补偿时，一般由参合病人本人或其配偶、子女办理申报手续。参合病人本人不能亲自办理而需他人代办者，代理人须提交身份证原件及复印件。 6、所有病人必须在规定的时间内办理补偿手续：市内定点医疗机构实行“即生即补”，即在出院窗口办理出院，立即(当日)到医院农合办办理补偿(特殊情况不超过五天);在地市级以上医院，出院后十天内必须到市合医局办理补偿手续(特殊情况不超过二十天)。逾期未办理者，不再办理补偿(意外伤害除外)。 7、病人在住院期间，合医局工作人员将不定期前往相关定点医院检查，了解病人住院情况，如查访发现病人不在，本次医疗费用作自费办理，不予补偿。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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