| 问题 | 保险代理人的含义 |
| 释义 | 保险代理人是指根据保险人的委托，在保险人授权的范围内代为办理保险业务，并依法向保险人收取代理手续费的单位或者个人。在现代保险市场上，保险代理人已成为世界各国保险企业开发保险业务的主要形式和途径之一。 一、保险代理人禁止行为有哪些 1、欺骗保险人、投保人、被保险人或者受益人。 保险代理人、保险经纪人不得在保险合同订立及履行过程中，违背诚实信用义务，编造并向保险人、投保人、被保险人或者受益人提供与保险合同内容及与其他事实不符的情况，给保险人、投保人、被保险人或者受益人以错误信息，使其在违背自己真实意志的情况下订立保险合同、接受保险合同的额外义务或者接受有损其利益的保险理赔。 2、隐瞒与保险合同有关的重要情况。 保险代理人、保险经纪人在保险合同订立及履行过程中，不仅不能编造虚假情况欺骗保险人、投保人、被保险人、受益人，也不能对自己知道而且应当向保险人、投保人、被保险人、受益人说明的与保险合同有关的重要情况不予说明。这些情况主要包括：与订立、履行保险合同有关的投保人、被保险人、受益人的情况，保险公司的责任及责任的免除，保险金额，保险费及其支付方式，保险责任期间，保险金赔偿或者给付办法，违约责任及其处理等。 3、阻碍投保人履行本法规定的如实告知义务，或者诱导其不履行本法规定的如实告知义务。 投保人是否履行如实告知义务，直接影响到保险合同的效力，保险人的责任以及投保人、被保险人及受益人的利益。保险代理人、保险经纪人不得采取阻碍投保人履行本法规定的如实告知义务，或者诱导其不履行本法规定的如实告知义务的手段，以减轻或者免除保险人所应承担的保险责任，或者为自己牟取非法利益。 4、承诺向投保人、被保险人或者受益人给予保险合同规定以外的其他利益。 保险代理人、保险经纪人违反法律规定，承诺向投保人、被保险人或者受益人给予保险合同规定以外的其他利益，不仅可能误导投保人、被保险人或者受益人，而且会造成保险代理人、保险经纪人通过不正当竞争手段开展业务，扰乱保险业经营管理秩序，所以应当予以禁止。 5、利用行政权力、职务或者职业便利以及其他不正当手段强迫、引诱或者限制投保人订立保险合同。 保险代理人、保险经纪人在其业务活动中应当遵循自愿、平等、诚实信用原则，依法开展公平竞争，不得利用行政权力、职务或者职业便利以及其他不正当手段强迫、引诱或者限制投保人订立保险合同。 二、在保险公司上班能买社保吗 保险销售人员并不是正式员工，你可以理解为一个销售商，从保险公司拿货，销售产品后获得佣金，签订的是《代理协议》，而不是《劳动合同》。 所以绝大部分保险公司，并没有义务给代理人缴纳社保。 （一）保险代理人的代理行为是由保险法和民法调整的行为。 保险代理人的保险行为受保险法的约束。《中华人民共和国保险法》第五章保险代理人和保险经纪人、第七章法律责任中很多法条对保险代理行为做了规定。另外，保险代理属于民事法律行为，所以保险代理行为又是由民法调整的。 （二）保险代理人的代理行为是基于保险人授权的委托代理。 保险代理人的代理权产生于保险人的委托授权，属于委托代理。委托代理应当采用书面形式。保险代理合同是保险人与保险代理人关于委托代理保险业务所达成的协议，是证明保险代理人有关代理权的法律文件。 （三）保险代理人的代理行为是代表保险人利益的中介行为。 从法律角度看，保险代理人在代理合同授权范围内，代表保险人的利益开展业务。从市场角度看，保险代理行为是保险市场的中介行为。 （四）保险代理人的权力既包括明示权力，又包括默示权力。 明示权力是指以一定的形式约定的权力，即在代理合同中，保险人授予保险代理人的权力。 默示权力是相对于明示权力而言，是指依据法律规范或被社会公认的惯例，代理人为尽其职责通常必须采取的行动，即应该有的权力。 三、保险犯罪拒赔情况 1、超出保险理赔期限 保险索赔时的第一个环节就是报案。根据保险合同的规定，保险标的遭到损毁或发生保险事故时，投保人、被保险人、受益人及他们的委托代理人应当尽快通知保险公司，否则由此而造成的损失由受益人自行承担。 一般情况下，投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司，但由于各个险种的理赔时效都不尽相同，所以一定要根据保险合同的规定及时报案，以防自己的利益遭到损失。 若投保人是用口头通报的形式报案的，则事后须补填正式的出险通知单。报案时应详细说明下列问题：报案人及被保险人的基本情况，保险事故发生的时间、地点、原因、经过和结果等。 2、超出合同条款 投保人在投保时，应该仔细阅读合同条款，或者咨询保险代理人，尤其是对责任范围和除外责任这两项要了解。知道这份保险保的是什么，哪些是不保的，出险后才能找保险公司理赔。 保险公司只对被保险人确实因责任范围内的风险引起的损失进行赔偿，对于保险条款中的除外责任，如自杀、犯罪和投保人和被保险人的故意行为，保险公司并不提供保障。 3、没有如实告知 保险法明确规定，订立保险合同时，投保人应当如实告知，而且保险公司要求投保必须是健康体。如果是先患病再投保，或者是没有如实填写曾经患病经历，保险公司可以按照规定拒赔赔偿。 所以，不要生病了才想起来买保险，早做准备才是正确投保方式。 4、属于医保报销范畴 如果被保险人有公费医疗，单位和社保已经给报销了一部分，那么需事先向保险公司出示由单位开具的医疗费用分割单，并注明所花费的医疗费用总额和单位已支付的费用，连同原始单据的复印件一起交给保险公司。保险公司将依据上述材料在医疗费用的剩余额度内进行理赔。 除了以上四个原因之外，其实最主要的原因是，受很多人的观念影响，认为保险是不赔的。所谓好事不出门，坏事传千里，很多保险理赔的案例人们往往看不到，但是如果有一个遭遇了拒赔，立马一传十，十传百，身边的人都知道了，于是就传出了保险是骗人的。 |
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