问题 | 北京医保报销是1800以上的费用报销吗 |
释义 | 北京医保住院报销上限 1、城镇职工医疗保险北京医保住院年度报销上限:30万元。起付线:不分在职人员还是退休人员,第一次住院1300元起,报销比例:85%起。第二次住院,650元起,报销比例:85%起。2、城乡居民医疗保险住院报销上限:20万元。 急诊费用医保报销吗 参保人若在医保定点机构发生的急诊费用,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核后,纳入普通门诊统筹结算,给予报销。但参保人在非医保定点机构的普通门诊统筹定点医疗机构发生的急诊医疗费用,统筹金不予支付。参保人急诊抢救无效死亡发生的医疗费用、急诊留观转住院留观期间发生的医疗费用和门诊规定病种参保人急诊治疗已核定病种疾病的医疗费用,不纳入普通门诊统筹支付范围。 北京在职职工医保报销比例 城镇在职职工的报销比例:城镇在职职工门诊类的报销起付线是1800元,封顶线是2万。在本市社区就诊,报销比例是90%,在其他地区定点就诊,报销比例是70%;城镇在职职工本年度第一次住院的起付线是1300元,之后住院的起付线都是650元。不同的医疗费用金额,报销比例不同:医疗费用在1300元到3万元之间,若在一级医院就诊,报销比例是90%,在二级医院就诊,报销比例是87%,在三级医院就诊,报销比例是85%;北京城镇职工有在职和退休之分;医疗保险的应用有门诊和住院之别。不同人群,不同的使用场景,基本医疗保险的报销比例是不一样的。具体展开报销比例之前,先介绍一下起付线和封顶线,分别是基本医疗保险报销范围的起点和终点。起付线以内和封顶线以上的费用完全由个人自付;起付线和封顶线按一个自然年度累计计算(当年1月1日至12月31日)。城镇在职职工的报销比例:城镇在职职工门诊类的报销起付线是1800元,封顶线是2万。在本市社区就诊,报销比例是90%,在其他地区定点就诊,报销比例是70%;城镇在职职工本年度第一次住院的起付线是1300元,之后住院的起付线都是650元。不同的医疗费用金额,报销比例不同:医疗费用在1300元到3万元之间,若在一级医院就诊,报销比例是90%,在二级医院就诊,报销比例是87%,在三级医院就诊,报销比例是85%;医疗费用在3万元到4万元之间,在一级医院就诊,报销比例是95%,在二级医院就诊,报销比例是92%,在三级医院就诊,报销比例是90%;医疗费用在4万元到10万元之间,在一级医院就诊,报销比例是97%,在二级医院就诊,报销比例是97%,在三级医院就诊,报销比例是95%;医疗费用在10万元到30万元之间,在一级、二级医院或三级医院就诊,报销比例都是85%。城镇退休职工的报销比例:城镇退休职工门诊类的报销起付线是1300元,封顶线是2万。在本市社区就诊,报销比例是90%;若在其他地区定点就诊,70岁以上的报销比例是90%;70岁以下的报销比例是85%。城镇退休职工本年度第一次住院的起付线是1300元,之后住院的起付线都是650元。不同的医疗费用金额,报销比例不同:医疗费用在1300元到3万元之间,若在一级医院就诊,报销比例是97%,在二级医院就诊,报销比例是96.1%,在三级医院就诊,报销比例是95.5%;医疗费用在3万元到4万元之间,在一级医院就诊,报销比例是98.5%,在二级医院就诊,报销比例是97.6%,在三级医院就诊,报销比例是97%;医疗费用在4万元到10万元之间,在一级医院就诊,报销比例是99.1%,在二级医院就诊,报销比例是99.1%,在三级医院就诊,报销比例是98.5%;医疗费用在10万元到30万元之间,在一级、二级医院或三级医院就诊,报销比例都是90%。 北京市无业人员医保报销比例是多少 一般报销比例是70%。但有些药和检查项目是不在医保范围内的,所以检查和用药的时候你要跟大夫说明一下。大夫们都知道,你跟他们说自己是什么医疗保险就行了。北京市无业人员医保缴纳多少无业人员医疗保险缴纳多少是根据当地去年社平工资进行计算的,且每年都不是一样的。比如a地社平工资为20000元,那么养老保险交纳额为20000*20%=4000左右/年,医疗为20000*10%=2000左右/年。另外无业人员的医保也规定了最低档和最高档,最低档的交纳不得低于社平职工月平均工资的60%,最高档为职工月平均工资的300%。一般以最低档居多。在缴纳时,您可以自已到社保局或挂靠人才、职介按自由职业者的方式继续缴纳。 流产费用医保能报销吗 人工流产,不论是农村的合作医疗还是医疗保险,都不在报销范围内,不论是人流的费用,还是前期的检查都是不能报销的,所以人工流产不可以进行报销。但是如果是由于胎儿畸形,或者母亲患有严重的疾病,这种情况是可以进行报销的。 《中华人民共和国社会保险法》第二十六条规定 该内容由 蒋小松律师 和 律说律答 共创回答 |
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