| 问题 | 血透医保可以报销吗 |
| 释义 | 透析医保报销需住院，可按家庭病房或特殊门诊办理。合作医疗可补偿住院费用，5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。 法律分析 透析是通过小分子经过半透膜扩散到水(或缓冲液)的原理，将小分子与生物大分子分开的一种分离纯化技术，也是是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法。那么透析医保能否报销呢? 透析医保能否报销? 答：不住院不能报。不过透析是重大疾病，应该可以按家庭病房(不住院的住院)或者特殊门诊(因各地规定有异)来办。普通的门诊是肯定不能报。城镇职工医保报80%-95%(各地不同)，城镇居民医保60%，新农合40%。 重大疾病报销比例： 凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 享受医疗保险待遇： 在一个年度内，按照一类标准缴费的门诊医疗费用起付标准为50元，参保人本年度内门诊统筹基金最高支付限额为900元，起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用，初次报销比例为30%。 按照二类标准缴费的，门诊医疗费用不设起付线，参保人本年度内门诊统筹基金最高支付限额为500元，符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用，初次报销比例为25%。 符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用报销，实行二次补偿办法。二次补偿比例视基金结余情况，由市人力资源社会保障部门会同市财政部门确定。度，城乡居民在签约医疗机构发生的符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用，二次补偿比例不低于20%。 透析医保能否报销?综上所述可知，只有因为透析住院了才可以进行报销，不住院不能报，但应该可以按家庭病房或者特殊门诊来办理报销。此外，参加合作医疗的住院病人医疗费5001-10000元可补偿65%，10001-18000元补偿70%。 结语 综上所述，透析医保只有在住院情况下才能进行报销，不住院无法享受报销待遇。然而，透析可以按家庭病房或特殊门诊的方式进行办理报销。此外，参加合作医疗的住院病人在医疗费用达到一定额度时，可以获得相应的补偿比例。根据不同的情况和地区规定，补偿比例可以达到65%或70%。 法律依据 医疗事故处理条例：第二章 医疗事故的预防与处置 第九条 严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。 医疗事故处理条例：第一章 总 则 第三条 处理医疗事故，应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。 医疗事故处理条例：第二章 医疗事故的预防与处置 第六条 医疗机构应当对其医务人员进行医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的培训和医疗服务职业道德教育。 |
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