| 问题 | 种植牙进医保了吗 |
| 释义 | 法律分析：一、种植牙进医保了吗 2023年1月1日起，口腔种植类医疗服务项目纳入内蒙古医保支付范围，涵盖种植体植入、种植牙冠修复置入、口腔内植骨等22个口腔类医疗服务项目。据了解，内蒙古医疗保障局经过实地调研、项目映射比对、成本测算、实证分析，整合规范口腔种植类医疗服务价格项目。具体以各个省份的通知为准。 二、医保可以报销哪些项目？每个项目可以报销多少钱呢？ 医保报销分为四种，分别是普通门诊、住院、慢性疾病和门诊特定项目。 1、普通门诊，比如头疼脑热、感冒发烧。在北京看门诊，有一个1800元的起付标准，全年累计消费1800元以上，20000以下的部分，在社区医院可以报销90％，其他定点医院可以报销70％。而在广州看门诊的话，没有报销起付标准，定点医院一般可以报销75％，每人每月最多报销300元。 2、住院，首先花费要达到报销的标准，其次医院等级不同，报销的比例也不一样。一级医院主要是乡镇和街道医院，二级医院是市、县和区一级的医院，三级医院则是全国、省、市直属的大医院及医学院校的附属医院。等级越高，报销的起付标准越高，报销比例越低。以北京为例，住院超过1300元以上、符合医保规定范围的花费，在一级医院可以报销90％，在二级医院可以报销87％，在三级医院只能报销85％，最高可报销 10万元。 3、慢性疾病，目前国家规定了17种。分别是高血压、糖尿病、类风湿性关节炎、冠心病、帕金森病、系统性红斑狼疮、精神分裂症、慢性心力衰竭（心功能Ⅲ级以上）、心脏瓣膜替换手术后抗凝治疗、癫痫、慢性活动性肝炎（乙型）、肝硬化（失代偿期）、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全（非透析）、慢性阻塞性肺疾病、阿尔茨海默氏病、情感性精神病。这些疾病短期内不会致命，但长期折磨患者，平时看病买药可报销85％左右，每人每月最多报销150元。 4、门诊特定项目，国家规定了8种。分别是恶性肿瘤化疗放疗、尿毒症血透腹透、肾移植术后抗排异、肝脏移植术后抗排异、重型β地中海贫血、血友病、慢性再生障碍性贫血、慢性丙型肝炎。这八种疾病的报销比例在80％到90％，根据疾病的类型，每人每月最多报销3000到6000元，高于一般门诊的报销上限。 法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服努设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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