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问题 器官移植术被拒绝的保险理由是否符合法律规定?
释义
    法律分析:根据《合同法》和《保险法》,保险公司有权根据合同约定拒绝理赔。但如果保险公司拒绝理赔的理由与合同约定不符或侵犯被保险人合法权益,被保险人有权通过法律手段维护自己的权益。
    法律依据:
    1.《中华人民共和国合同法》第九十四条:“保险人在保险事故发生后,应当及时查勘、核实,对承担赔偿责任的范围和赔偿数额作出确认。”
    2.《中华人民共和国保险法》第二十二条:“保险人有下列行为之一的,应当赔偿损失并支付保险金:(一)订立保险合同时隐瞒或者欺诈,致使保险合同无效的;(二)未按照保险合同约定承担赔偿责任的。”
    3.《中华人民共和国医疗事故处理条例》第十八条:“医疗机构应当依法承担医疗事故的赔偿责任,并按照保险合同约定参加医疗事故责任保险。”
    综上所述,保险公司如果未按照合同约定承担赔偿责任,或者以不合理的理由拒绝理赔,将涉嫌违反《合同法》和《保险法》等法律法规,被保险人有权通过法律手段维护自己的合法权益。
    
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更新时间:2025/4/9 4:20:56