| 问题 | 潍坊市惠民保报销范围 |
| 释义 | 潍坊惠民保提供住院医疗费保险金和慢性病门诊医疗费保险金，合计最高可以报销150万元。提供医保目录外住院药品保险金和高耗材费用保险金最高能报50万。提供特定高额药品费用保险金，年度赔付限额为100万元。提供特定特殊疗效药品保险金，最高能报销30万。 潍坊惠民保报销范围如下：1. 保险期间内，参保人因疾病和意外在潍坊市基本医疗保险定点医疗机构住院产生的，符合基本医疗保险支付范围并经过基本医疗保险等待遇补偿后的个人自付部分（不含基本医疗保险起付标准内部分和异地就医首先自付部分）。 2. 实行分段赔付，个人负担费用扣除免赔额1.8万元，累计10万元（含）以下的，赔付比例为65%；10万元至50万元（含）的部分，赔付比例为80%；50万元以上的部分，赔付比例为95%，赔付限额为150万元。 用医保报销的方式如下：1、购药。可以携带社保卡去医保定点的医疗机构，或者药店去买药，直接刷社保卡；2、门诊。要保存好医生开具的疾病诊断证明书原件、病历以及检查报告单等，还有就是门诊的收费原件，在缴费处选择社保卡支付即可直接报销相关额度；3、住院。报销的比例是根据各地情况，以及项目情况而定的。但是住院时个人必须先预交医疗费押金，出院结账后多的退还少的补齐，但是未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入报销范围。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度，由政府承办，并借助经济、行政和法律手段强制实施并组织管理。社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。 潍坊惠民保报销范围如下：1. 保险期间内，参保人因疾病和意外在潍坊市基本医疗保险定点医疗机构住院产生的，符合基本医疗保险支付范围并经过基本医疗保险等待遇补偿后的个人自付部分（不含基本医疗保险起付标准内部分和异地就医首先自付部分）。 2. 实行分段赔付，个人负担费用扣除免赔额1.8万元，累计10万元（含）以下的，赔付比例为65%；10万元至50万元（含）的部分，赔付比例为80%；50万元以上的部分，赔付比例为95%，赔付限额为150万元。 【法律依据】： 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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