问题 | 鼻咽癌被认定不达标准,重疾险是否存在灰色地带? |
释义 | 法律分析:重疾险是指在保险期间被保险人患有合同所列明的重大疾病,保险公司将按照合同约定的方式向被保险人赔付一定金额的保险金。但在鼻咽癌被认定不达标准的情况下,重疾险是否存在灰色地带需要进行进一步分析。 法律依据: 1.《保险法》第六十七条:被保险人在合同订立时如实告知风险,保险人有权根据被保险人的告知情况和风险状况,对合同的条款、保险费率等进行调整或者决定是否承保。 2.《保险法》第七十一条:保险人应当在合同约定的范围内履行赔偿义务。对于不属于保险合同责任的事项,保险人不承担赔偿责任。 3.《重大疾病保险条款》第三条:本保险合同约定的重大疾病是指被保险人在合同生效前未患有和未知晓的且保险公司在保险单及附加协议中明确列明的疾病。 综上,如果鼻咽癌被认定不达标准,被保险人应当查看重疾险合同中关于鼻咽癌的约定,如果保险公司明确列明鼻咽癌属于重大疾病范畴,则应当履行赔偿义务。但如果保险合同中并未明确约定鼻咽癌属于重大疾病,保险公司就不承担赔偿责任。同时,被保险人在购买重疾险时应如实告知相关情况,避免出现不必要的争议。 |
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