| 问题 | 流产生育险保险流程 |
| 释义 | 1、待遇申报：参保单位经办人提报材料到报销部门进行报销申报。生育保险待遇申报的项目包括：定额医疗费、生育津贴、计划生育手术费和并发症医疗费。 2、待遇审核：经办机构工作人员依据相关政策进行材料审核。有生育并发症费用需要鉴定的由专家鉴定三十个工作日后再进行审核。 3、待遇领取：经审核，符合生育保险待遇申领条件，并已打印结算单的直接通过职工社会保障卡（职工医疗保障卡）发放。一个月内按照中国银行短信通知形式进行领取。 一、需要的材料如下： 1.单位介绍信； 2.女职工身份证复印件（复印反正面并注明女职工联系电话）； 3.未生育者须提供计划生育服务手册原件及复印件；未领取者，须持结婚证原件及复印件、女职工单位出具的已婚未育证明； 4.医疗费收据原件； 5.手术证明或假条原件； 6.病历复印件（住院引、流产的需复印病历首页及医嘱单复印件并加盖医院病案复印专用章）； 二、保险待遇有哪些 保险待遇、生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用; 1.生育津贴：生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。 2.参加生育保险累计满一年的职工，在生育(流产)时仍在参保的，按有关规定享受生育保险待遇。 3.生育保险待遇生育津贴发放标准，以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发： 三、假期天数有多少 1.正常产假90天(包括产前检查15天); 2.独生子女假增加35天; 3.晚育假增加15天; 4.难产假。剖腹产、_度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天; 5.多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天; 6.流产假：怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天。 三、生育保险包含哪些种类 1。产假 是指国家法律、法规规定，给予职工在生育过程中休息的期限。具体解释为女职工在分娩前和分娩后的一定时间内所享有的假期。产假主要作用是使女职工在生育时期得到适当的休息，使其逐步恢复体力，并使婴儿得以受到母亲的精心照顾和哺育。 2.生育津贴 国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间，给予的生活费用。有的国家又叫生育现金补助。我国生育津贴的支付方式和支付标准分两种情况： 一是，在实行生育保险社会统筹的地区，支付标准按本企业上年度职工月平均工资的标准支付，期限不少于90天； 二是，在没有开展生育保险社会统筹的地区，生育津贴由本企业或单位支付，标准为女职工生育之前的基本工资和物价补贴，期限一般为90天。部分地区对晚婚、晚育的职业妇女实行适当延长生育津贴支付期限的鼓励政策。还有的地区对参加生育保险的企业中男职工的配偶，给予一次性津贴补助。 3.医疗服务 生育医疗服务是由医院、开业医生或合格的助产士向职业妇女和男工之妻提供的妊娠、分娩和产后的医疗照顾以及必须的住院治疗。生育医疗服务是生育保险待遇之一。各国的生育保险提供给怀孕妇女的医疗服务的项目不同，一般是根据本国的经济实力和社会保险基金的承受能力，制定相应的服务范围。大多数国家为女职工提供从怀孕到产后的医疗保健及治疗。我国生育保险医疗服务项目主要包括检查、接生、手术、住院、药品、计划生育手术费用等。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》 第五十三条“职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费” 第五十四条“用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 |
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