问题 | 如果我购买的重疾险中包含视网膜病变,但我在购买时没有充分了解该病的风险,保险公司是否会拒赔? |
释义 | 法律分析:保险公司在理赔时会依据合同约定进行,如果合同中未明确规定视网膜病变的赔付条件,则保险公司有权拒绝赔付。但如果保险公司在销售过程中未充分向投保人告知该疾病的具体风险和保险条款,而导致投保人未能充分了解该疾病的保险条款,那么保险公司可能会被认定违反了保险合同订立过程中的诚实信用原则,需要承担相应的赔偿责任。 法律依据: 1.《保险法》第九十四条:保险合同有效期内,保险期间内,被保险人符合保险合同约定的赔偿条件的,保险人应当及时履行赔偿义务; 2.《保险法》第十五条:保险人和被保险人应当诚实信用,明确自己的权利和义务,履行保险合同约定的义务; 3.《中华人民共和国合同法》第十一条:合同订立应当遵循自愿、平等、诚实、信用的原则; 4.《中华人民共和国合同法》第四十四条:当事人一方违反合同约定,给对方造成损失的,应当承担赔偿责任; 5.《中华人民共和国消费者权益保护法》第十二条:销售者应当向消费者提供商品或者服务的真实情况和可能产生的风险等信息。 |
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