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问题 手术费是先付后报销吗
释义
    一、手术费是先付后报销吗
    医保住院都是先垫付后报销的。
    无论是职工医保还是城乡居民医保,住院都是需要先垫付,后报销。
    因为所有的医保都是具有起付线的,起付线之内的医疗费用,需要参保者自行负担,起付线以外的,也就是超过起付线的部分,才是可以报销的部分。
    所以医疗保险的参保者,在住院看病,用药的时候,需要注意以下几点:
    一般的病住院时,尽量选择级别较低的医院,因为医院级别越低,起付线就越低,起付线越低,报销比例就会越高。
    相反,医院级别越高,起付线就越高,起付线越高,报销比例就会越低。
    所以非特别严重的疾病,尽量不要选择高级别的医院住院。
    住院用药时,尽量选择医保用药规定目录上的药品使用,使用规定范围内的药品,是可以使用医保费直接支付的,否则需要自费支付。
    农村医保报销比例
    门诊补偿
    村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
    镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
    二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
    三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
    中药发票附上处方每贴限额1元。
    镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
    二、做手术医保怎样报销?
    如果是在参保地就医,是需要先交纳住院费用,在结账的时候可以只付医保结算后需要个人只付的费用。如果是异地就医,都是需要自己先行垫付,再回参保地进行报销,需要分几种情况:(1)办理长期居住外地备案申请,备案后,产生的医疗费用后续回参保地报销。(2)因疾病转诊外地,只要参保地有资质的医院开具转诊转院证明即可,看完病后,回参保地报销即可。(3)临时身在外地期间突发疾病需要急诊、抢救的,看完病后,后续回参保地报销即可。(4)自行至参保地以外就医能否使用医保,需视当地医保政策规定执行。如上,供参考~
    
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更新时间:2025/4/4 10:45:33