释义 |
法律分析:保险公司在理赔时必须根据保险合同的约定和法律规定进行赔偿。若保险公司无正当理由拒绝赔付,患者可以通过法律手段维权。 法律依据: 1.《中华人民共和国合同法》第二百二十一条:保险合同一旦成立,保险人必须按照合同约定履行保险责任。 2.《中华人民共和国保险法》第六十九条:被保险人提出合理的赔偿请求的,保险人应当在规定期限内给付保险金。 3.《中华人民共和国民法典》第一千零三十五条:保险人有下列情形之一的,被保险人可以解除合同并要求赔偿损失: (一)故意或者重大过失不履行保险合同; (二)虚假陈述或者隐瞒重要事实,导致不能履行保险合同; (三)其他违法行为。 维权建议:患者可以先与保险公司沟通协商,若无法协商,可以向相关保险监管机构投诉。若仍无法解决,可以通过法律途径维权,申请仲裁或者提起诉讼。在提起诉讼时,需要提供充分的证据证明保险公司无正当理由拒付赔偿,并维护自己的合法权益。 |