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问题 什么叫意外医疗保险
释义
    意外医疗保险是按照保险合同约定发生被保险人因遭受意外伤害,可以为被保险人提供保障的保险,通常作为意外伤害保险的附加责任险。
    意外医疗保险主要是保障被保险人合理且必要的医疗费用,保险公司将在约定的保障范围与保障金额范围内,依据保险合同约定承担相应的保险金给付责任。
    意外伤害保险是以人的身体为保险标的,只能采用定额保险。具体由保险人结合生命经济价值、事故发生率、平均费用率、以及当时总体工资收入水平,确定总保险金额。
    意外医疗保险范围包括意外门诊医疗、意外住院医疗和意外住院津贴。具体如下:
    1、意外门诊医疗指的是一些日常的意外达不到住院的程度,比如说猫爪狗咬了打狂犬疫苗,疾病的感冒发烧不算意外,去门诊就可以处理,也可以在相应的责任范围内进行理赔报销。涉及到报销,就需要保存好发票原件、门诊病历和诊断证明等相关资料。
    2、意外住院医疗指的是因意外导致受伤住院,在保额范围内,可以报销因意外伤害导致住院治疗的医疗费。一般意外住院医疗保额是几千到几万不等,意外医疗报销范围有医保目录内报销和医保目录内外报销,医保目录内外的报销范围更广,理赔门槛更低。免赔额是大部分意外医疗险都没有或者是很低的免赔,通常是100元,有社保报销后和没有社保报销后的比例有不同,不同产品的规定有不同。
    3、意外住院津贴是针对因意外住院导致的,按照实际住院天数给付一笔津贴,单次通常是最高给付90天,年度内最高给付是180天。
    综上所述,意外医疗保险是按照保险合同约定发生被保险人因遭受意外伤害,可以为被保险人提供保障的保险,通常作为意外伤害保险的附加责任险。
    【法律依据】:
    《中华人民共和国保险法》第六十八条
    人身保险的被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的,保险人向被保险人或者受益人给付保险金后,不得享有向第三者追偿的权利。但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。根据该条的立法本意,意外伤害医疗保险的被保险人因第三者造成损害的情况下可以分别获取保险利益和损害赔偿利益,而不是择一享有。
    
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更新时间:2025/1/12 4:19:54