问题 | 既往血糖病史被认定为拒赔原因,是否可以申请行政复议? |
释义 | 法律分析:既往血糖病史被认定为拒赔原因时,可以通过申请行政复议来争取自己的权益。根据《保险法》和《行政复议法》的规定,保险公司应当在投保人提供的全部信息基础上进行核保,如保险公司未在核保时发现保险事实,应当承担相应的保险责任。同时,在行政复议过程中,可以提交更详细的相关医疗资料和证明材料,证明既往血糖病史与当前的损害事件无关,从而争取到应有的赔偿。 法律依据: 1. 《保险法》第十六条:保险公司应当在投保人提供的全部信息基础上进行核保,明确保险事实,并告知投保人保险费率或者保险费率的确定方法。 2. 《保险法》第三十四条:保险合同订立后,投保人应当如实告知保险公司与保险事项有关的一切情况。投保人故意或者因重大过失未告知的,保险人有权解除合同。 3. 《行政复议法》第二十二条:申请人因同一行政行为的多个具体行政行为,提出多项不同的申请的,应当分别受理。 4. 《医疗纠纷处理办法》第三条:医疗纠纷应当根据事实认定,综合医学证据、法律规定和公认的医疗诊疗标准等因素进行科学评价。 5. 《医疗事故处理条例》第十四条:医疗事故鉴定应当依据医学科学和法律规定,综合分析各种因素,认真审慎进行。 |
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