| 问题 | 交通事故保险公司拒赔什么理由 |
| 释义 | 1、机动车损失保险中应当由第三方负责赔偿而无法找到第三方的； 2、因违反安全装载规定增加的； 3、被保险人根据有关法律法规规定选择自行协商方式处理交通事故，却又不能证明事故原因的； 4、投保时指定驾驶人，保险事故发生时为非指定驾驶人使用被保险机动车而增加的； 5、投保时约定行驶区域，保险事故发生在约定行驶区域以外而增加的； 6、因在保险期间内发生多次保险赔偿而增加的。 一、交通事故保险公司理赔流程 1、通常一起交通事故发生后，车辆方不仅要向当地的交通管理部门报案，同时要在事故发生后的48小时内向保险公司报案。 2、事故现场勘查、检验。保险公司接到出险报案后，应当立即安排公司理赔人员或委托的公估机构、技术鉴定机构、海外代理人到事故现场勘查事故经过，了解涉及的损失情况，查阅和初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料，确认事故是否属于保险责任，必要时委托专门的技术鉴定部门或科研机构提供专业技术支持。 3、定损估价。保险公司相关人员对交通事故现场进行勘查、检验后，就应该对此次事故造成的损失估价。如果被保险人认为保险公司的定损估价有问题时，被保险人也可以向保险公司提出异议，同时自己委托相关机构对损失作出估价。保险公司与被保险人对损失估计达成一致，就进行下一步流程。 4、提交索赔材料。权利虽然被赋予了，但是如果自己不懂得主张的话，那权利很可能就是白费的。所以，当确定了损失以后，被保险人就可以向保险公司索赔了。通常，被保险人向保险公司索赔的时候，要提交如保险单、索赔申请等与该起事故有关的单证材料，方便保险公司核实。 5、赔款的计算和审核。保险公司审核了被保险人所提交的索赔材料以后，如果真实可靠，保险公司就应该按照保险合同的约定承担保险责任，确定具体的赔偿款数额。 6、领取保险金。保险公司作出了赔偿决定后，就可以通知被保险人在规定的期限内到保险公司领取保险金。 二、交通事故机动车赔偿比例 机动车之间发生交通事故，造成人身伤亡和财产损失的，按下列原则对当事各方的总损失进行调解： （一）当事人负全部原因责任的，承担100％的赔偿责任； （二）当事人负主要原因责任的，承担70％的赔偿责任； （三）当事人负同等原因责任的，承担50％的赔偿责任； （四）当事人负次要原因责任的，承担30％的赔偿责任。 机动车与非机动车、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者强制责任保险（以下简称第三者保险）限额内予以赔偿。超过第三者保险限额的部分，由承担全部原因责任的机动车一方承担总损失100％的赔偿责任。对有证据证明非机动车、行人有过错的，机动车一方在承担自身全部损失后，按照下列原则确定赔偿比例： （一）机动车一方负主要原因责任的，应承担非机动车、行人一方70％赔偿责任； （二）机动车一方负同等原因责任的，应承担非机动车、行人一方50％赔偿责任； （三）机动车一方负次要原因责任的，应承担非机动车、行人一方30％赔偿责任； （四）机动车一方无原因责任的，应承担非机动车、行人一方20％赔偿责任。 无第三者保险的机动车与非机动车、行人发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失，非机动车、行人一方无过错的，由机动车一方承担总损失100％的赔偿责任。对有证据证明非机动车、行人有过错的，机动车一方在承担自身全部损失后，按照下列原则确定赔偿比例： （一）在高速路、快速路等封闭道路上发生交通事故的，由机动车一方承担非机动车、行人一方50％的赔偿责任。 （二）在其他道路上发生交通事故的，由机动车一方承担非机动车、行人一方60％的赔偿责任。 |
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