问题 | 农合和社保有什么区别,谁报销的多 |
释义 | 医保报销多。 1、参保范围不同。社保:只要有正式的工作或在城镇都可以参加社保。新农合:只有农村户口才可以办。 2、缴费标准不同,社保(城镇职工医疗保险)是按月缴费的,费用由用人单位和职工按照规定的缴费基数和比例共同承担的,不同地区缴费比例和金额差异比较大。新型农村合作医疗是按年缴费的,由个人、集体和政府多方筹资(必须以家庭为单位,整户参加),因为国家对不同地区的医保补贴力度不一样,所以新农合也有很强的地域性。国内各地新农合一年缴费平均在200元左右。 3、使用范围不同 社保使用范围:社保中的医疗保险缴费,可以用于挂号、看病就医、药店买药、住院治疗报销等。 新农合使用范围:新农合目前只有住院才能报销,少部分城市看病就诊也能报销。 4、报销标准不同 社保的报销比例较高,报销比例一般为70~80%; 新农合的报销比例相对较低,一般为50~70%,尤其是异地报销的时候,报销比例可能只有30~40%。 但是在起付线上,城乡居民医保的要更低一些。 那么农合报销有哪些手续? 1、填写报销呈批表。当事人须向所在村委会领取《农村合作医疗费用报销呈批表》,按规定内容填写。 2、提供凭证。报销凭证包括如下资料: (1)住院证明。 (2)住院收费收据(公立医院提供省财政厅统一印制的收费收据、其他定点医院提供税务部门统一印制的收费发票);当事人或其他亲属必须在收据的背面签名。 (3)住院费用清单。 (4)个人资料:农村合作医疗原件和复印件,身份证(户口薄)或参加合作医疗收费收据的原件,经核对后,留存合作医疗证复印件。 (5)急诊的需提供医院急诊证明、因事外出或外出打工的需提供外出相关证明。 (6)由市级医院介绍到上级医院住院的,必须提供市级医院的证明。 (7)正常住院分娩和剖腹产需提供计划生育证明。 3、村委会证明。村委会根据当事人参加合作医疗、住院报告时间和住院情况,在《农村合作医疗费用报销呈批表》中作出证明,并由审核人签名,加盖公章。 4、呈送。经村委会证明后,由当事人或其委托人将有关资料报镇农村合作医疗办公室审核。 5、审核。镇农村合作医疗办公室对报销凭证和有关资料进行审核(属外伤的,必须报县农村合作医疗办公室审核),对符合补偿规定的,按本章程规定的标准确定补偿金额,由镇分管农村合作医疗工作的领导审核,报镇农村合作医疗领导小组组长审批同意后,镇农村合作医疗办公室在《呈批表》加盖公章。 6、支付。经镇审批同意的,镇财政所向当事人签发取款支票,当事人或其委托人在报销表上签收。由当事人委托办理报销手续的应有当事人签名的委托书,并应有当事人收款后的签收记录的回执交镇农村合作医疗办公室,以备查收。 以上就是律师为大家解答“农合和社保有什么区别,谁报销的多”的相关法律知识,您了解了吗?《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 该内容由 赵明律师 和 律说律答 共创回答 |
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