问题 | 急性肾功能衰竭被保险公司拒赔,因为未告知?该怎么办? |
释义 | 法律分析:保险合同中的告知义务是保险人和被保险人之间的重要法律关系,未履行告知义务可能导致保险人拒绝承担保险责任。但是,如果被保险人未履行告知义务与保险事故无因果关系,保险公司不得以此为由拒赔。同时,保险公司在拒赔前也应当进行客观、全面、准确的调查和鉴定。 法律依据: 1.《保险法》第二十六条:被保险人应当如实告知与保险标的有关的一切情况。未如实告知,保险人可以解除合同。 2.《保险法》第五十六条:保险人拒绝承担保险责任的,应当向被保险人说明理由,并说明有申诉或者仲裁的权利。 3.最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第五十三条:被保险人未履行告知义务,但与保险事故无因果关系的,保险人不得以被保险人未履行告知义务为由免除或者减轻赔偿责任。 针对该情况,被保险人可以对保险公司的拒赔决定提出申诉或仲裁,并提供证据证明自己的急性肾功能衰竭与未履行告知义务无因果关系,要求保险公司承担相应的保险责任。 |
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