问题 | 农村合作医疗覆盖不孕不育治疗 |
释义 | 农村合作医疗的主要报销范围包括门诊补偿和住院补偿,其中门诊补偿根据就诊级别和费用限额进行不同比例的报销,住院补偿则涵盖药费、辅助检查和手术费用等。此外,农村合作医疗还提供大病补偿,根据医疗费用的不同段进行分段补偿,同时设定了年限额。不孕不育不属于农村医疗保险报销范围。 法律分析 一、农村合作医疗不孕不育报销范围 不孕不育是不属于农村的医疗保险报销范围的。 二、农村医疗保险报销范围 1、门诊补偿: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2、住院补偿 (1)报销范围: A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。 B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。 (2)报销比例: 镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 3、大病补偿 (1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1。1万元。 结语 农村合作医疗的报销范围包括门诊和住院补偿。在门诊方面,村卫生室、村中心卫生室、镇卫生院和二、三级医院的就诊费用都有一定比例的报销,处方药费也有限额。在住院方面,药费、辅助检查费和手术费都有一定限额的报销比例。此外,针对大病患者,镇风险基金提供分段补偿,超过一定金额的医疗费用也可以得到补偿。总的来说,农村合作医疗在不同方面都提供了一定的保障,帮助农村居民应对医疗费用压力。 法律依据 中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法:第二章 基本医疗卫生服务 第二十六条 国家发展残疾预防和残疾人康复事业,完善残疾预防和残疾人康复及其保障体系,采取措施为残疾人提供基本康复服务。 县级以上人民政府应当优先开展残疾儿童康复工作,实行康复与教育相结合。 中华人民共和国母婴保健法(2017修正):第四章 技术鉴定 第二十六条 从事医学技术鉴定的人员,必须具有临床经验和医学遗传学知识,并具有主治医师以上的专业技术职务。 医学技术鉴定组织的组成人员,由卫生行政部门提名,同级人民政府聘任。 中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法:第六章 健康促进 第七十四条 国家建立营养状况监测制度,实施经济欠发达地区、重点人群营养干预计划,开展未成年人和老年人营养改善行动,倡导健康饮食习惯,减少不健康饮食引起的疾病风险。 |
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