问题 | 孩子感冒打吊瓶,农村合作医疗能报销吗 |
释义 | 新型农村合作医疗的主要内容包括:报销范围覆盖住院费用中的有效医药费用,设立起付标准和最高支付限额,明确定点医疗机构垫付款的结算拨付程序和时间规定,以及解决定点医疗机构与经办机构之间的争议。 法律分析 新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。统筹地区新农合经办机构与新农合定点医疗机构签订的服务协议中应明确定点医疗机构垫付款的结算拨付程序和时间规定,保证垫付款及时结算拨付。一般应在一个月内结付新农合定点医疗机构垫付款,定点医疗机构可定期将上月住院参合农民补偿材料直接寄送新农合经办机构,经办机构实行先结付后审核的办法。经办机构在后期审核中,发现不符合新农合政策的补偿内容,应主动与定点医疗机构沟通,按服务协议在下期回付款中予以扣除。定点医疗机构与新农合经办机构在即时结报工作中发生争议,双方协商难以达成一致意见时,由负责确定定点医疗机构资格的卫生行政部门根据核实的情况或专家会审意见裁定。 拓展延伸 农村合作医疗政策范围:孩子感冒治疗费用报销情况 根据农村合作医疗政策,孩子感冒治疗费用的报销情况如下:农村合作医疗可以覆盖孩子感冒治疗费用的一部分。根据具体的政策规定,孩子感冒打吊瓶的费用可以在一定范围内得到报销。然而,需要注意的是,报销的比例和金额可能会根据不同地区和具体情况而有所不同。为了获得报销,您需要提供相关的医疗费用发票、医疗记录以及其他必要的文件。建议您咨询当地的农村合作医疗管理机构或医院,了解具体的报销政策和申请流程。他们将能够为您提供详细的指导和帮助,以确保您能够合理地获得孩子感冒治疗费用的报销。 结语 根据新型农村合作医疗政策规定,参合人员在统筹期内因病住院诊治产生的医药费用可以得到报销。报销范围包括药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的有效医药费用。医院年起付标准以下的费用由个人自付,达到起付标准的住院费用可累计报销。超过起付标准的费用实行分段计算,每人每年有最高限额。新农合经办机构与定点医疗机构签订的服务协议中应明确结算拨付程序和时间规定,保证垫付款及时结算拨付。若发生争议,卫生行政部门将裁定解决。对于孩子感冒治疗费用的报销,具体政策和申请流程请咨询当地农村合作医疗管理机构或医院。 法律依据 中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法:第六章 健康促进 第七十七条 国家完善公共场所卫生管理制度。县级以上人民政府卫生健康等主管部门应当加强对公共场所的卫生监督。公共场所卫生监督信息应当依法向社会公开。 公共场所经营单位应当建立健全并严格实施卫生管理制度,保证其经营活动持续符合国家对公共场所的卫生要求。 (六)对所在医疗卫生机构和卫生健康主管部门的工作提出意见和建议,依法参与所在机构的民主管理; |
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