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问题 农村癌症死亡有补偿吗
释义
    1.癌症属于大病,没有特殊补贴。但是新农合对大病报销有大幅提高,新农合在限定费用的基础上,将重大疾病的实际报销比例提高到70%。对于符合条件的救助对象即贫困人群,由民政部再给予补偿20%,二者相加可以到90%。
    一、参加大病保险报销范围
    1.起付线:度城乡居民大病保险起付线为1-2万元,分段报销比例为40-80%,各县(市)可根据新农合基金承受能力及大病保险运行情况进行动态调整,具体金额由各县(市)确定。
    2.大病医疗保险报销费用计算公式
    大病保险合规可补偿费用=参合患者住院及特慢病门诊费用-不合规医疗费用-新农合已补偿费用-原新农合补偿起付线-大病保险起付线。
    新农合大病保险合规可补偿费用可以单次住院计算,也可以多次住院及特殊慢性病门诊费用累加计算。
    按病种付费病种住院患者,新农合已补偿费用=实际住院医药费用-患者自付费用。
    3.封顶费:根据合作医疗年度基金承受能力,大病保险年度内封顶线由各县(市)视基金承受能力情况确定,下年度可以根据报销和资金情况适当调整。
    大病保险报销流程
    参合患者先办理新农合报销,如住院费用在新农合报补后自付费用超过起付线再办理大病保险报销。未享受新农合基本医疗保险待遇的,不得享受新农合大病保险报销待遇。
    二、医保卡二次报销怎么用
    医疗保险是有二次报销的,可以在医院或当地社保局进行报销。
    一、新农合二次报销所需材料:
    在申请二次报销时,需要携带下面这些材料办理相关手续:
    1、新农合补偿结算单;
    2、居民身份证患者户籍原件、参合证(卡)原件;
    3、医疗机构费用发票,或者加盖原件收存单位公章复印件;
    4、费用清单、出院结算单或者盖原件收取单位公章的复印件;
    5、持有特殊慢性病患者提供的慢性病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明以及门诊病历;
    6、患者本人或者与患者有关系证明的关系人银行汇款账号。
    二、新农合大病报销流程:
    1、出院时即时结算
    因大病在当地的二甲医院或者定点医院就医的新农合参保人员,可以直接在医院收费窗口由医院垫付大病保险赔付资金,出院时自动依据新农合大病保险比例来报销,不需要额外办理报销手续。
    2、出院后结算
    如果是出院后办理报销结算,则手续相对麻烦一点。大病患者出院后需要携带诊断证明、身份证、参合证原件等材料到新农合结算科进行审核,符合条件者则可拿到新农合补偿款,不符合条件则按照一般住院报销比例进行报销。
    【本文关联的相关法律依据】
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    
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更新时间:2025/3/15 12:46:29