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问题 ICD10疾病被保险公司拒赔,是否可以要求重新审理?
释义
    法律分析:保险合同是双方约定的权利义务关系,保险公司有义务按照合同约定承担赔偿责任。如果被保险人的疾病符合保险合同约定的赔偿条件,保险公司无权拒绝赔偿。被保险人可以要求保险公司重新审理。
    法律依据:
    1.《中华人民共和国合同法》第三十八条:合同一方违反合同约定,给对方造成损失的,应当赔偿损失。
    2.《中华人民共和国保险法》第十六条:保险公司应当按照保险合同的约定承担赔偿责任。
    3.《中华人民共和国保险法实施条例》第二十三条:被保险人提出理赔申请后,保险人应当在五个工作日内进行理赔调查并作出赔偿决定,并及时告知被保险人。
    4.《中华人民共和国医疗保险条例》第二十四条:医疗保险基金应当按照规定承担保障范围内的医疗费用。医疗保险基金不得拒绝承担符合保障范围的医疗费用。
    5.《国际疾病分类(ICD-10)》:是世界卫生组织(WHO)发布的疾病分类系统,被广泛应用于医疗保险领域。保险公司在理赔时可以参考该分类标准。
    
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更新时间:2025/3/3 6:32:01