问题 | 深户少儿医保与非深户的区别 |
释义 | 深户少儿医保与非深户的区别: 1、深户:深户子女从出生一刻起就享受少儿医保,免费疫苗等;门诊费用个人负担40%,住院费用个人自付10%。均可参加少儿医疗保险。 2、非深户:3岁以下无法办理少儿医保,需等待入园后、且父母任一方在深圳参加社保并满一年以上才可参保。 另外非深户的少儿住院医保,只能享受住院的报销待遇,深户的那种是综合医保,可以享受门诊报销,医保卡内还有钱(自己交的那2%),可以去药店买药,直接用医保卡买药消费。 深户宝宝办理社保卡材料: 1、《深圳市少儿医疗保险个人登记表; 2、参保少儿出生证、户口簿、计划生育服务证复印件(验原件); 3、监护人户口簿、身份证、银行存折复印件(验原件)。 儿童医保报销规定如下: 1、报销范围。药费、辅助检查、心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元; 2、手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元; 3、报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%; 4、大病。凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元; 5、免责。自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;报销范围内,限额以外部分。 综上所述,深户和非深户的少儿医保区别主要是在所享受的优惠不同,而且非深户的少儿医保限制较多,无法享受到门诊报销等。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第七条 国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。 县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作,县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。 |
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