| 问题 | 临时医嘱和长期医嘱的区别 |
| 释义 | 一、临时医嘱和长期医嘱的区别： 1、长期医嘱是指至少执行两次以上的定期医嘱,，比如说你住院期间每天需要服用和注射的药物，还有相关护理常规，一些长期执行的检查项目如每日的空腹血糖都是开在长期医嘱里面。当医生注明停止时间后失效。长期医嘱单包括患者姓名，科别，住院病号或病案号，页码，起始日期和时间，长期医嘱内容，停止日期和医师签名，执行时间，执行护士签名。在这个时间都是具体到分钟的时间。 2、临时医嘱指一次完成的医嘱，诊断性的一次检查、处置、临时用药，如一次性的检查，临时决定的用一次的药物都是开在临时医嘱里面。临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、护士签名等。 二、医嘱与药物说明书不同时的做法： 1、药物剂量最好听医嘱，药品说明书上标明的服药剂量是整个人群的平均用量，具体到每个人，按照患者年龄、体重、病情等不同，用量会有所不同。 2、明显错误要提出质疑。比如医生在开口服青霉素的时候，未询问患者的过敏史或提醒其先做皮试，不仅与说明书不符，也与诊疗常规不符。 3、有的医生有时难免对说明书存在理解上和记忆上的偏差，患者吃药前应仔细阅读说明书，一旦发现不一致的情况，要及时向医生提出质疑，如果医生不能够给予充分解释，则该医生必须承担相应责任。 法律依据 《卫生部关于印发《病历书写基本规范》的通知》 第二十八条 医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。 长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、住院病历号（或病案号）、页码、起始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名。临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签名等。 医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。医嘱不得涂改。需要取消时，应当使用红色墨水标注“取消”字样并签名。 一般情况下，医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。抢救结束后，医师应当即刻据实补记医嘱。 |
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