释义 |
1、职工医保报销比例根据住院费用的高低划分:1300元-3万元之间的,报销比例为85%; 2、3万元4万元之间的,报销比例为90%; 3、4万元-10万元之间的,报销比例为95%; 4、10万元-30万元之同的,报销比例为85%。 职工医保报销比例 1、住院报销 在职员工:医疗费用在1300元_3万元(包括3万元)之间的,报销比例为85%;医疗费用在3万元_4万元(包括4万元)之间的,报销比例为90%;医疗费用在4万元_10万元(包括10万元)之间的,报销比例为95%;医疗费用在10万元_30万元(包括30万元)之间的,报销比例为85%,住院报销的起付线为 1300元。 退休人员:医疗费用在1300元_3万元(包括3万元)之间的,报销比例为91%;医疗费用在3万元_4万元(包括4万元)之间的,报销比例为94%;医疗费用在4万元_10万元(包括10万元)之间的,报销比例为97%;医疗费用在10万元_30万元(包括30万元)之间的,报销比例为90%,住院报销的起付线为 1300元。 2、门诊报销 在职员:在社区门诊就医报销比例为 90%,在非社区门诊就医报销比例为70%。门诊报销的起付线为1800元,报销的最高限额为2万元。退休人员:年龄在70岁以下,社区门诊就医报销比例为90%,在非社区门诊就医报销比例为85%;年龄在70岁以上,社区门诊就医报销比例为90%,在非社区门诊就医报销比例为90%,报销的起付线为1300元,报销的限额为2万元。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第十三条 国有企业、事业单位职工参加基本养老保险前,视同缴费年限期间应当缴纳的基本养老保险费由政府承担。 基本养老保险基金出现支付不足时,政府给予补贴。 |