问题 | 眼科医保可以报销吗 |
释义 | 眼科就诊可以报销。 按照医保部门有关规定,眼科属于医保报销范围,在进行眼部的检查,治疗,开具药物都属于医保报销范围,医保部门会根据医保规定,按照一定比例进行报销,所以在进行眼部看病时,应当使用医保卡,需要医保报销的由医保部门报销。 医保报销范围包括: 1、抢救期间医疗费用; 2、住院期间医疗费; 3、手术材料及辅助用具; 4、床位费:按当地医保标准。若因急性-脑外伤、复合性内脏损伤昏迷需住ICU(重症监护病房)者除外,但脱离危险后应立即转入普通病房; 5、康复理疗费:按当地医保标准。原则上不得超过3种,医保范围以外的康复理疗不予赔偿; 6、换药及康复功能指导训练:按当地医保标准结合病情需要核定; 7、救护车费:按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算; 8、其他费用:按照规定的不予赔偿的费用不予赔偿; 9、续医费:被保险人为提前结案,对伤者未来可确定且必须的续医费用可提前支付。 综上所述,眼科检查到医院是可以报销的。 不过是根据自己的病情来进行报销的, 有的人如果病情严重的话, 那么报销的也是比较多的。 如果病情不是特别严重的话,一般都是不会报销的。所以可以到正规的医院去询问一下当地的医生一般医疗报销,都是源于重大疾病,才会给你报销的。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 |
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