问题 | 去药店买药可以刷医保卡吗 |
释义 | 法律分析: 在医保定点药店买药,是可以用医保卡报销的,但还需要具体去看购买的是什么药。 一般药店里的药分为两大类:医保目录药品、非医保目录药品。其中医保目录药品又包含了医保甲类、乙类、丙类3种分类。 甲类药物是可以100%全部计入报销范围,乙类按一定比例计入,丙类全自费(不计入报销)。 其中,甲类目录是全国统一的;而乙类目录,各省市可以做不超过15%幅度的调整。这就意味着,每个省市的报销范围会有些许的不同。 像购买医保甲、乙类目录的药品,是使用医保的统筹基金,因此使用医保卡买药的时候,还需要提供病历本,以便药店确认用药是否正确。 而对于丙类医保药品,直接出示医保卡刷卡就行。因为是自费药物,统筹不报销,这时用的就是医保卡中的个人账户。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 衍生问题: 哪些医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围呢? (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 |
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