| 问题 | 医保经办工作中存在的问题 |
| 释义 | 医疗机构及其医务人员必须认识到防范医疗纠纷，特别是防范医疗事故纠纷，是医院工作的中心任务之一。 一、医疗纠纷的原因应对措施 医疗纠纷的原因：1、是医疗事故引起的纠纷。2、是医疗差错引起的纠纷。3、是少数医务人员过分依赖医技科室检查意见，忽视临床检查与临床观察造成误诊误治。4、是少数医务人员服务态度引起的纠纷。5、是医务人员对病情估计不足，事先又未能及时向病人及家属交待和说明病情。6、是语言不当引起纠纷。7、是医风不正引起的纠纷。8、是医务人员无过错，单纯是病人方面的原因引发的医疗纠纷，包括病人缺乏医学知识、对医院规章制度不理解和病人及家属不良动机造成的纠纷。医疗纠纷的应对措施：（1）加强职业道德建设，提高医务人员道德素质是预防医疗纠纷的思想基础。（2）要在医务人员中加强法治宣传和教育。（3）大力开展技术培训，努力提高技术水平是防范医疗技术差错事故的重要保证。 二、医疗纠纷怎样解决 通过医患协商、行政调解、民事诉讼的方式解决。医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产生不利后果。医疗机构应当制定防范、处理医疗事故的预案，预防医疗事故的发生，减轻医疗事故的损害。 三、何为医疗过失纠纷如何进行认定 医疗纠纷民事责任的构成要件为： （一）必须有损害事实。损害事实是指某种行为致使受害人财产权或人身权受到损害，造成财产或非财产减损失客观事实。既包括物质上的损失，也包括精神上的损失。 （二）必须有违法行为或技术上的失误。违法行为包括作为和不作为两种形式。作为是指行为人积极地实施了法律或规章制度禁止的行为。不作为是指行为人消极地不实施法律或规章制度要求必须实施的行为。 （三）损害事实与违法行为之间必须有因果关系。因果关系是确定医疗纠纷民事责任的必要条件之一，如果医生的违法行为与病员的损害事实之间没有因果关系，那么，不管其他条件是否具备，医生和医院都不承担责任。 （四）必须有过错。在医疗纠纷中，医务人员的过错只有过失一种形式，因为故意造成病人损害后果的，就构成刑法里的故意伤害或故意杀人罪，不再属于医疗纠纷的范畴。医疗纠纷中的过失，也包括疏忽大意的过失和过于自信的过失两种。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》 第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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