| 问题 | 学生儿童大病医疗保险大概包含哪些内容呢？ |
| 释义 | 一、已发放“社保卡的”参保人员 1、门、急诊就医时请同时携带“社保卡”、儿童医院“就诊卡”。 2、挂号时请持“社保卡”和“就诊卡”到挂号处挂号，我们将对您的“社保卡”和“就诊卡”进行系统关联。(仅第一次就医时需要关联，以后就医时均需携带关联好的就诊卡) 3、交费时需出示“社保卡”才能实时结算报销，只交个人应负担部分及需要自费的项目。 4、参保人员应保证《病历手册》连续使用，门诊就医时因未带社保卡等个人原因造成的违反规定的医疗费用，医保基金不予支付。 5、“特殊病”患者结算须持“社保卡”到特殊病专用窗口办理结算手续。 6、急诊就医因各种原因未带社保卡的，在医院全额缴费，到户口所在地的社保所手工报销。 7、住院报销 (1)需携带社保卡(第一次住院的还需携带“医保手册”)，按规定缴纳住院押金。出院3个工作日后，携带“诊断证明”、“押金条”到出院处医保结算窗口办理结算手续。工作时间：周一至周五，上午8:30-下午3: 00，周 六、日及国家法定节假日不予办理。 (2)以下原因者，可携带“出院诊断证明”及“北京市住院收费专用收据”，到医保办公室开具“北京市医疗保险费用全额结账证明”，再按照社保所要求办理手工报销。 A、未携带社保卡; B、住院系统提示社保卡不在红名单内; C、社保卡遗失或损坏正在补办中。 二、未发放“社保卡”、已发社保卡参保人员申请补(换)社保卡期间发生的医疗费用如何结算? 参保人员到定点医疗机构就医时，需主动出示《新发与补(换)社会保障卡证明》，以现金方式全额结算，领卡后到户口所在地的社保所办理手工报销。 三、缴费多长时间可以享受门(急)诊医疗费用报销待遇? 参保人员缴费一年以上且继续连续缴费的可享受门(急)诊医疗费用报销待遇。当年符合参保条件的视为连续缴费(如新生儿，当年缴费即可享受门、急诊、住院报销政策)。 四、外地医保、新农合、本市新农合患儿报销要求 1、在我院全额缴费，按照当地医保、新农合政策的规定回户口所在地报销。 2、如需病房医护人员核实身份的，先到病房找相关人员办理。 3、如需我院医保办核实住院情况者，出院后携带“出院诊断证明”、“北京市住院收费专用收据”、“转诊/转院单”到医保办审核。 4、如需提供患儿照片、身份证复印件、户口本复印件的，请事先准备齐全。 |
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