问题 | 无锡医保交多少年可以终身享受 |
释义 | 根据无锡市的相关规定,无锡市的男性职工需要缴纳医保满25年,女性需要满20年的,才可以享受退休人员医疗保险待遇。 一、企业医疗和城镇医疗的区别 1、面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员、缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴、待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。4、缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。 二、社区医保和职工医保能同时交吗 社区医保和职工医保能同时交。 可以同时缴纳,但是不能同时报销。城镇职工医保与城乡居民医保两个险种不能同时重复享受医保待遇。由于职工医保和居民医保参保对象不同,缴纳时间也不同,职工参加的一定是职工医保,居民则可以在这两医保类型中任意选择。 居民医保和职工医保的区别在于: 不管是城镇职工医保,还是城乡居民医保,医保报销的目录都是相同的。对于能报销部分和不能报销的要求都一样。 不同的地方在于: 1. 保障对象不同:职工医保的保障对象为用人单位职员,而居民医保的保障对象为不上班的人; 2. 缴费对象不同:职工医保是由用人单位和参保人根据一定的比例共同缴费,共同承担的,而居民医保则是由居民本人缴纳费用,政府进行补贴; 3. 缴费标准不同:职工医保由用人单位和单位职员每个月按照一定的比例进行缴费,而居民医保一般是一年缴费一次; 4. 缴费年限不同:职工医保是男性累计交够25年、女性累计交够20年,退休后不需要继续缴费,也能够享受医保待遇;而居民医保的缴费年限没有限定,必须每年都缴,如果中断了就会停止享受医疗待遇; 5. 拥有账户不同:职工医保有统筹账户和个人帐户,而居民医保只有统筹账户。统筹账户主要用于看病报销,比如住院、医疗费用的报销;个人帐户主要用于医保报销后的小额支出,里面的钱,可以直接用来支付医疗费。像有职工医保的,就可以在定点医院买药、门诊看病和报销后,直接扣个人账户里的钱,而居民医保则不行; 6. 待遇标准不同:职工医保的待遇总体上高于居民医保,因为职工医保的筹资水平比居民医保高,所以职工医保报销比例及限额都比居民医保高。 三、社保断交6个月怎么办 答:社保断缴主要关系到养老和医疗这两部分保障。养老保险规定至少累计缴满15年,到达退休年龄时才能领取养老金,断缴后可以进行补缴。医疗保险规定女性需累计缴满20年、男性累计缴满25年,退休后才能享受终身医保。医保如果中断,在中断期间是无法享受医保待遇的。但医保如果超过3个月没有续保,再进行缴费时连续缴费年限会重新开始计算。如果中途断缴,只要在退休之前缴满最低年限就不会有影响。 【法律依据】: 《无锡市社会医疗保险管理办法》第十条 职工达到规定年龄退休,并按月享受基本养老保险待遇的,职工医疗保险的累计缴费年限(含视同缴费年限)男职工应当满25年、女职工应当满20年,且实际缴费年限累计应当满10年,方可享受退休人员医疗保险待遇。累计缴费年限或者实际缴费年限不足的,应当按照市社会保险行政部门公布的上一年度社会平均工资和当年用人单位医疗保险缴费费率补缴后,享受退休人员医疗保险待遇。 |
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