| 问题 | 医保统筹支付是自己的钱吗 |
| 释义 | 不是，医保统筹相当于社会保险基金，用来报销医疗费用，具体是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分。而医保统筹支付则是用医疗保险基金来支付我们一部分的医疗费用，也就是报销医疗费用。需要大家注意的是，医保统筹基金是属于全体参保人员的，不过它由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用。所以医保统筹支付并不是用的自己的钱。 二、医保报销比例怎么计算 1、如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％． 2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％． 3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80％． 4、住院的费用，2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50％确定，就是650元。 5、而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15％，也就是报销85％；3万元到4万元的费用，职工支付10％，报销90％；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95％都可以报销，职工只要支付5％．而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60％，但起付标准以下的，都由个人支付。 【法律依据】： 根据《中华人民共和国社会保险法实施细则》 第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。 |
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