释义 |
法律分析: 保险公司拒绝赔偿的原因可能是保单中未涵盖肌张力障碍或者保险公司认为该疾病未达到赔偿标准。然而,保险公司的行为必须符合法律规定。 根据《保险法》及其实施细则,保险公司应当在合同约定的范围内承担保险责任,保险人应当按照合同的约定支付保险金。若保险公司拒绝赔付,被保险人有权要求保险公司给出理赔拒绝的书面说明,并有权要求保险公司重新核定理赔事故。若被保险人不同意核定结果,可以通过仲裁或诉讼解决争议。 法律依据: 《保险法》第四十一条:保险人应当在保险合同履行期内按照约定承担保险责任,支付保险金。 《保险法实施条例》第二十四条:保险人拒绝承担保险责任或者未在规定期限内履行给付保险金的,被保险人有权要求保险人给出书面说明,并有权向保险监督管理机构申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。 《保险法实施条例》第五十五条:保险人应当依照约定对被保险人提出的保险金给付申请及时作出处理,并在规定期限内给付保险金。 |