问题 | 住两天院医保能报销吗 |
释义 | 可以进行医保报销。目前的医保政策从未规定参保人员的住院天数。是否出院,应根据患者的具体病情及是否达到了出院标隹和医院能否提供相应的医疗服务来决定。医疗机构或医务人员不得以任何理由对达不到出院标准的病人要求出院。 一、医保出院后多长时间才能重新住院 医保卡不受再次住院间隔时间的限制。参保人患病是否需要住院治疗,由定点医院大夫按照卫生行政部门制定的相关规定执行,而不受再次住院间隔时间的限制。让患者“住院15天病情未达到出院标准就办理出院”或“办理出院后间隔15天后再办理住院”,都是定点医院违反医疗保险政策规定的行为。 二、住院报销有时间限制吗 住院报销有时间限制。 出院后医保报销时间是有限制的,参保人必须在规定时间内办理医保报销手续。各地区医保报销时间的具体期限因各地实际情况不同,而有所不同。 门诊医保报销范围有如下规定,具体为: 1、门诊医疗费用,即购买了医疗保险后,可以报销被保险人因普通疾病或者大病在定点医疗机构救治而产生的门诊医疗费用。其中,“大病”主要包括白血病、血友病、恶性肿瘤、再生障碍性贫血、器官移植等; 2、特药费用,即被保险人在一个医疗年度内,按照规定发生的特效药费用,可申请医疗保险报销; 3、住院医疗费用,即被保险人因疾病需要急诊抢救并入院治疗的,如果所诊治医院为有关部门制定的医疗机构,那么在此期间产生的住院医疗费用,可按照规定比例报销。 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,可以由基本医疗保险基金进行报销。在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。 先垫付再报销医疗保险需要提供的资料有: 1、医疗报销呈批表; 2、疾病诊断证明书原件; 3、医院收费发票原件; 4、病人费用汇总清单的原件; 5、身份证或户口簿原件和复印件; 6、合作医疗发票原件和复印件; 7、银行卡原件和复印件; 8、外伤还需提供入院记录和村委证明; 9、住院分娩的需要提供准生证。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 |
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