问题 | 重疾险理赔中,继往病史是急性心肌梗塞拒赔的必要条件吗? |
释义 | 法律分析:理赔时需要考虑疾病的“既往史”,但并非必要条件。保险公司需严格按照合同约定进行理赔,不能随意拒赔。 法律依据: 1.《保险法》第十二条:保险合同一旦成立,保险人就应当按照合同的约定履行义务,不得违反合同拒绝承保、拒绝理赔或者违法撤销合同。 2.《重大疾病保险条款》第五条:本保险合同约定的保险责任和责任免除,以本合同为准。保险人应按照合同约定承担赔偿责任,并在合同中明确赔偿条件、方式和标准。 3.《医疗保险条例》第十三条:保险公司应当严格按照保险合同的约定履行赔付义务。 总结:在重疾险理赔中,继往病史是考虑的因素之一,但并非必要条件。保险公司需按照合同约定进行理赔,不能随意拒赔。 |
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