| 问题 | 起付线1000是1000不报销吗 |
| 释义 | 1000报销的。起付线又称起付标准，指基本医保统筹基金对参保人发生的，属于政策范围内医疗费用进行报销的计算起点，在该起点以下的医疗费用，基本医保统筹基金不予支付。根据相关法律规定，省劳动保障行政部门根据国家有关规定，会同计划、经贸、财政、卫生行政、药品监督管理部门确定基本医疗保险药品目录。 省劳动保障行政部门根据国家有关规定，会同计划、财政、卫生行政、药品监督管理部门确定基本医疗保险诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准。 使用未纳入基本医疗保险范围的药品、诊疗项目、医疗服务设施，其费用统筹基金不得支付。 起付线为什么不报销 起付线一般来说有4个作用： 第一，要增强病人的费用意识，减少浪费。每次住院至少有几百元是需要自己承担的，几百元对于多数人也不是负担不起，很多人住院看病花钱如流水，一旦花多了肯定会悠着点。 第二，第二，降低医保基金的负担。医保基金制定的基本原则是以收定支、收支平衡、略有结余，每年的钱都花的差不多的。让个人适当的负担一部分，医保基金的压力就会减轻了。医保基金并不是只针对住院报销，还有门急诊和门诊慢特病等待遇呢。 第三，防止小病大养等不道德的事情。确实有些人医保报销高了，他们就会长期住院下去，占据了床位，占据了医疗资源。本身我们的医疗资源就很不均衡，难以满足人们的医疗卫生需要。这样下去反而会让很多病人由于没有床位，得不到及时救治。 第四，集中资源救治大病。一般来讲，花费越高，医保的报销比例就越高。 二次报销起付线是多少 二次报销指的是你在医保结算以后如果个人还有其他地方的保险可以结算的，可以再去其他地方结算，具体报销比例要看你自己购买的保险的保障内容。 医保二次报销规定按照社会保险制度规定，一个年度以内，首次报销的，起付线金额为1300元，第二次按照第一次起付标准的50%确定，一个年度以内，医疗保险最高支付限额为7万元，在职工人急诊报销起付线为2000元，退休职工为1300元，起付线。 按照规定，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元。 第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%，但是起付标准以下的部分相同，全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。 注意:门诊、住院为两个起付线。 法律依据： 《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第四十一条 省劳动保障行政部门根据国家有关规定，会同计划、经贸、财政、卫生行政、药品监督管理部门确定基本医疗保险药品目录。 省劳动保障行政部门根据国家有关规定，会同计划、财政、卫生行政、药品监督管理部门确定基本医疗保险诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准。 使用未纳入基本医疗保险范围的药品、诊疗项目、医疗服务设施，其费用统筹基金不得支付 该内容由 毕日东律师 和 律说律答 共创回答 |
| 随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条，基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答，是法律学习及实务的有利工具。