释义 |
法律分析:保险公司拒赔需有合理理由,且需要证据支持。若保险公司拒赔理由不足,则可向保险公司提出申诉或起诉。 法律依据: 1.《保险法》第六十一条规定,保险人应当按照保险合同的约定履行保险责任。保险人拒不履行保险责任的,应当承担相应的法律责任。 2.《合同法》第一百一十一条规定,当事人应当履行合同义务。未履行或者不完全履行合同义务的,应当承担相应的法律责任。 3.《医疗事故处理办法》第三条规定,医疗事故发生后,医疗机构应当向患者或者其近亲属说明医疗事故发生的原因、经过和造成的损害,以及医疗机构的赔偿责任和赔偿方式。 若保险公司以“昏迷”为理由拒赔急性子宫肌瘤,在医院提供的病历、证明等证据显示患者并非昏迷状态下进行手术治疗,且手术前已经签署知情同意书,那么保险公司拒赔理由不足,患者可以提出申诉或起诉。 |