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问题 基因突变引发贫血,保险公司不理赔怎么办?
释义
    法律分析:保险公司拒绝理赔需遵守相关法律规定。从医疗保险角度看,保险公司可以拒绝理赔由于先天性疾病或遗传问题引起的治疗费用,但需符合以下条件:1.在保险条款中有明确规定;2.投保人已经知晓并同意该条款;3.该条款符合法律规定。若不符合上述条件,保险公司无权拒绝理赔。
    法律依据:
    1.《保险法》第四十五条:保险合同约定免除保险人责任的,应当与投保人或者被保险人达成书面协议。法律明确,保险公司无权自行规定免除赔偿责任,需经过投保人或被保险人同意。
    2.《民法典》第一百七十六条:自然人的姓名、肖像、名誉、荣誉、隐私等不受侵犯。本条法律明确保障自然人的隐私权,如果投保人没有告知该疾病或遗传问题,保险公司无权拒绝理赔。
    3.《医疗保险条例》第十八条:医疗保险实行先付后补的方式。法律规定医疗保险需先垫付医疗费用,而非拒绝理赔。
    因此,如果保险公司拒绝理赔由基因突变引发的贫血治疗费用,需核实保险合同中是否有明确规定,并且该条款是否依法合规。如果保险公司无法提供相关证据,投保人可以向保险监管部门投诉或寻求法律援助。
    
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更新时间:2025/1/30 14:42:26