| 问题 | ICD10编码为什么会导致重疾险的拒赔？ |
| 释义 | 法律分析：重疾险通常规定只有被ICD10编码列出的疾病才能获得赔偿，ICD10编码被用于统计疾病和死因，不一定反映实际症状，因此可能导致重疾险的拒赔。 法律依据： 1.《保险法》第六十二条 规定：“保险人与被保险人约定的保险标的、保险责任、保险期间、保险费率等应当明确具体。” 2.《医保目录管理办法》规定：“按照国家有关规定，将诊断分为症状、体征、实验室检查和影像学检查四类，每类下又分为若干个亚目。” 3.《疾病和死因分类》（ICD）是世界卫生组织为了统计疾病和死因而制定的分类系统，ICD10编码被用于医疗保险、医疗费用支付和疾病监测等方面。 因此，ICD10编码只是一种疾病分类系统，并不一定反映实际症状和治疗方案，保险人应当在保险合同中清晰明确保险责任，被保险人也应当在购买重疾险时仔细了解保险责任范围，避免因ICD10编码问题导致的重疾险拒赔。 |
| 随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条，基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答，是法律学习及实务的有利工具。