释义 |
可联网参保地医保经办机构核查情况,如确属社保卡问题,可及时联系社保卡发卡机构办理即时办卡业务或先全额自费后回参保地经办机构进行补报。 异地医保联网连不上有以下原因导致的 第一,医保是由各地自行收支 医疗保险都是由各地自行支配自行支配,确保当地收支平衡。一般的表现就是各地的缴费比例并不一样,尤其是跟生育保险合并以后。 实际上,每一个地区都会想将征缴的医疗保险费留在本地消费,支持当地的医疗事业建设。否则大家都跑北京、上海去治病,当地收缴的基金就全部为人家做了嫁衣裳。尤其是医保卡个人账户里的钱,都是随时允许买药的,可是现在数据并不允许互联互通。如果允许跨地区使用各地监管也是一个问题。 第二,各地的医保报销规定有很大差异。 如果医保联网以后,我们在外地就医,究竟按就异地的医保报销标准还是参保的的呢?现在没得说,必须是参保地。各地的医保报销规定是相差非常大的。 【本文所涉及的法律依据】:: 《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |