问题 | 职工医保怎么激活使用 |
释义 | 职工医保卡应由本人携带医保卡,身份证,到相对应的银行营业厅去激活。 使用的方法有: 1、当地定点医院,激活之后就可以使用了,到医保定点的医院看病可以直接刷医保卡,直接就行报销,如果不超额,就再也不用自己另外付款了,直接扣医保卡里面的钱; 2、当地定点药店,平时需要买些药或者保健品的,可以到当地的定点药店直接使用医保卡进行购买,也可以直接刷医保卡,从医保卡里面直接扣钱,不用另外付款了。 关于医保缴费,我们需要知道以下几点: 1、职工医保每个月缴费一次,居民医保(城乡居民与新农合)每年缴费一次; 2、职工医保需要企业和个人共同承担,企业不给职工参加医保是违法行为; 3、职工医保缴纳一定年限(男25年,女20年,年限不够可以一次性补缴剩余费用),可在退休后享受免缴待遇,但居民医保每年必须缴费才能享受保障; 4.居民医保的缴费,个人部分仅占一小半,国家补贴占大半。 以下情况医保不予报销: 1、不到定点机构就诊、购药、不按病种目录和规定程序入院和转院的; 2、属于其他责任人应承但的责任,如医疗事故、交通事故等; 3、工伤事故、女职工生育; 4、本人违法犯罪、醒酒、自伤、自残等各种原因引起的意外伤害的; 5、将证、卡借给他人或用他人证、卡冒名就诊的; 6、私自涂改处方或虚开、多开医疗费用单据,冒名领取统筹基金的; 7、因本人原因,不严格遵守医疗保险各项管理制度的; 8、其他不属于医疗保险应承但的责任。 【法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 |
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