释义 |
修牙可以走医保。 单纯补牙是可以报销的。这里所说的单纯补牙,是指龋齿不是很厉害,也就是说损伤的范围不大,只靠去除龋齿或者进行针管治疗(杀神经),然后用材料补上就能够恢复的,都是可以走医保报销的。唯一需要注意的一点就是,在这期间会用到一些自费的项目,比如各种进口的器械之类的花费是不能报销的。其次在补牙期间,如果用到麻药和止痛药,也是能够报销的。另外,洗牙也是能走医保的。单纯的洗牙是为了保证牙齿的健康,不属于牙齿美白的范畴,所以是可以走医保报销的。包括医保范围内的基本材料和治疗费,都是可以走医保报销程序的。不过需要注意的是,必须是在定点的医院口腔科治疗才可以享受医保报销的。治疗项目在医保报销范围内的,持社保卡去定点医疗机构可实时结算。 牙齿美容不能报销。牙齿美容包括好多种,像牙齿美白、牙齿纠正整形、做牙套这一类的。因为不是每个人都必须做的,所以不放在医保范围内。这里所说的做牙套,不是针对牙齿矫正,而是补过牙之后,由于缺损的牙洞过大,为防止填充物脱落而采取的保护措施。需要注意的是,部分治疗之后产生的项目费用可能无法报销,比如很多患者根管治疗之后需要戴牙冠,那么牙冠属于美容修复类项目,是无法报销的。 补牙报销需要满足的条件:医保在当地规定的报销缴纳时间内;就诊医院为医保定点医院口腔科或者医保定点口腔诊所治疗才可以享受报销;补药使用的药品、材料均在药品类目范围内,一般进口材料等无法进行报销;花费满足当地起付线要求;满足以上条件的,补牙时可直接使用医保卡进行缴费,并只需支付报销后的实际需缴费金额。具体的报销比例,因各个城市政策不同而不同。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |