释义 |
法律分析:重疾险理赔需要提供医保认可的诊断结果,但若被拒赔后不服,可以通过司法途径维护权益。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第十条 规定保险合同应当符合法律、法规的规定,合法合规,保险人应当依照约定履行赔偿责任。 2.《重大疾病保险条款》第三条 规定被保险人患有本合同所列明的重大疾病,并经我公司指定的医疗机构或医师确诊属于本合同所列明的重大疾病,且确诊结果为医保规定的疾病名称或疾病诊断编码,即视为确诊。 3.《中华人民共和国医疗保险法》第二十条 规定参保人享受医疗保险待遇,应当依照国家和省、自治区、直辖市规定的范围、标准和支付方式实行。 结论:若肌肉萎缩确诊结果为医保规定的疾病名称或疾病诊断编码,且符合重疾险条款规定,保险公司应当依照约定承担赔偿责任。若被拒赔,可以通过司法途径维护权益。 |