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问题 ct门诊可以报销吗
释义
    ct门诊是否能报销,需看实际情况:
    1、商业医疗保险:是否可报销门诊ct医疗费用,还要看其是否有相关保障,比如有百万医疗险仅报销特殊门诊医疗、门诊手术医疗、住院前后门急诊医疗而产生的ct医疗费用,但是并不报销一般门诊ct医疗费用;再比如门急诊医疗险,可保一般门诊ct医疗费用。此外,因为ct医疗费用属于自费医疗,因此只有可保自费医疗的医疗保险,才可报销门诊ct医疗费用;
    2、基本医保:因为ct医疗费用属于自费医疗费用,所以无法使用基本医保报销,但若是职工基本医保,且其个人账户里面有钱,那么可以直接用个人账户里面的钱支付门诊ct医疗费用;
    3、医疗险一般有起付线、报销比例或其他方面的限制。因此,若是被保险人产生的门诊ct医疗费用未超过免赔额,其实也是无法获得报销的。
    报销需要的程序材料:
    1、转诊证明。去外地看病的话想要用医保卡报销,那首先要在本地的医院开一个转诊证明,这个证明需要在本地稍微大一点的医院,最少要是县级医院以上;
    2、医院盖章。在县级以上的医院开完转诊证明以后需要盖章,这个盖章可不是随便医院的章都可以,必须是开转诊证明医院的社保窗口的盖章;
    3、社保局登记。开完转诊证明和医院盖章以后,带着相关的资料去当地的设备局进行登记,这个登记主要就是为了在社保局备案,方便以后进行异地的医保报销;
    4、医院发票。在异地看病报销主要还是住院治疗的报销,看完病以后让医院开一个发票,一定要保管好发票,这是报销的依据;
    5、社保局报销。看完病回来以后要到所在地的社保局进行报销,带好相关的材料,包括:发票、身份证、户口本和社保卡等材料。6、门诊报销。一般异地报销麻烦一点的就是住院治疗的费用,但如果在异地报销的是门诊的费用,则不必这么麻烦,只需要带回来发票到社保局进行报销即可。
    综上所述,如果是住院期间产生的检查费是可以报销,如果是门诊产生的费用是不可以报销。因为农村合作医疗报销范围必须是住院产生的费用。
    【法律依据】:
    《中华人民共和国社会保险法》第三十条
    下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    
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更新时间:2025/2/24 12:53:07