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问题 血浆置换疗法与医保支付比例
释义
    这段内容介绍了血浆置换的医保报销比例和范围。新农合报销比例为60%至30%,城镇居民在三级医院住院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元,在二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%。医疗保险报销范围内允许报销的药品、诊疗项目和医疗服务设施所产生的费用,报销费用主要由统筹基金支付,个人也要支付相应的一部分。
    法律分析
    一、血浆置换医保报销比例如下:
    1. 新农合报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%;
    2、城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
    二、医疗保险报销范围如下:
    1、在基本医疗保险报销范围内允许报销的药品;
    2、在基本医疗保险报销范围内允许报销的诊疗项目;
    3、在基本医疗保险报销范围内允许报销的医疗服务设施所产生的费用。报销费用主要由统筹基金支付,个人也要支付相应的一部分。
    拓展延伸
    血浆置换是什么
    血浆置换是将患者的血液用机器导出体外,并将血细胞和血浆相分离,再让血细胞和的另外的新鲜血浆或血浆代替品,相混合输送回患者体内,这是一种体外循环血液净化疗法。
    血浆置换是将患者的血液引出体外分离成血浆和细胞成分,舍弃原血浆,保留血细胞,再与新鲜血浆、白蛋白溶液、平衡液等血浆代替品混合,回输回患者体内。相当于对患者的血浆进行了替换,称为血浆置换。可以清除原血浆中难以取出的一些致病物质,治疗、缓解疾病症状。血浆置换可以应用于多种急性的肾损害、肝损害;多种自身免疫疾病;多种自身溶血疾病;急重入血性感染等众多病症。都有较好的治疗效果。
    血浆置换也会出现副作用。部分人群会对新的血浆或血浆代替品产生过敏反应;机械的抽取和分离,对血细胞产生一定的损伤,加上一些抗凝血药物的使用,会导致患者的凝血功能有所下降;还可能出现溶血和感染。
    在进行血浆置换前需要进行补液和补充适量的血糖。治疗时密切观测患者的生命体征。若在治疗后出现头晕、恶心、呕吐、局部紫斑、出血或过敏反应等不适症状,需要及时前往医院进行救治。
    结语
    医保报销范围广泛,适用于镇卫生院、二级医院和三级医院。不同医院报销比例不同,但患者在报销范围内仍可享受实惠。同时,医保报销也适用于一些特定的药品、诊疗项目和医疗服务设施所产生的费用。总之,医保报销是患者获得更好医疗服务的重要保障。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    
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更新时间:2024/12/23 12:23:45