问题 | 晋惠保报销容易吗 |
释义 | 容易。 晋惠保最大的优势,报销规则好。 主要体现在住院医疗费方面。如果生病住院,经医保报销后,扣除1.5万免赔额,剩下的医疗费可以按比例报销。 医保目录内的费用,100%报销,最高报销150万。自费的费用,报销50%,保额也是150万。社保内的报销比例非常高,自费部分的报销比例偏低了。但是大家注意一点,它的免赔额是共用的。也就是说,无论是医保目录内,还是自费的费用,医保报销之后,1万5以内的费用咱们自己承担。超过1万5的部分,就可以按照上面的规则来报销。而其他省市的惠民保,一般是社保内2万的免赔额,社保外还有2万的免赔额。算起来,晋惠保的理赔门槛大大降低。 第二个优势,特定药品的数量多。一般的惠民保,只保障几十种特定药品。而晋惠保,可以保障近100种高额特定药品费。国内特药23种,海外特药75种。而且,它包含的药品种类都是肺癌、胃癌、乳腺癌、肝癌等高发癌症对应的靶向药。含金量很不错。 第三个优势,可保障既往症人群。 之前测评惠民保的时候我就和大家说过。惠民保和百万医疗险相比,最大的突破是保障了既往症人群。即使是得了癌症、心梗、脑梗的朋友,也可以买惠民保。而且未来因为这些疾病住院了,相关用还可以理赔。晋惠保也能保障既往症人群。只有得了上述的这些疾病,才算既往症。住院医疗费、特药费、CAR-T药品费都可以报销20%。不过,它还有个要求:必须要连续购买晋惠保。也就是去投保了晋惠保2021版,今年继续买了,才能报销。 晋惠保是山西省专属的惠民保。不限年龄、不限职业,只要参保了山西省的医保,就可以购买。 最大的亮点,是它的免赔额比较低。住院医疗费,社保内100%赔付,社保外50%赔付,特药费和CAR-T药品费都是80%赔付。所有的保障责任,共用1.5万免赔额。而且它的特药种类多,还能保障既往症人群。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第六十一条社会保险费征收机构应当依法按时足额征收社会保险费,并将缴费情况定期告知用人单位和个人。 |
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